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卷第四 二十一论并增入十八论（第2页）

医人不识，便作水气治之，血气与水气不同。凡治水气，多用导水药，极虚之。夫产后既虚，又以药虚之，是谓重虚，往往因致夭枉。但服调经散，血行肿消，即愈。

x调经散x

没药（令研）琥珀（研。各一钱）桂（去粗皮，不见火锉）芍药（赤者，洗，锉）当归（去芦须，切。各一钱）细辛（去叶，锉）麝香（研。各半钱）上为末，每服半钱匕，生姜汁、温酒各少许，调匀服之。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散，后服转药，泻下恶物，自瘥。转药是黑神丸，在第十二论后。

第八论曰∶产后乍见鬼神者，何。

答曰∶心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气则虚，败血停积，上于于心，心不受触，遂致心中烦燥，卧起不安，乍见鬼神，言语颠倒，医工不识，呼为风邪，如此治之，必不得愈。但服调经散，每服加生龙脑一捻，得睡即安，方见第七论。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散，自安。

第九论曰∶产后月内不语者，何。

答曰∶人心有七孔三毛，产后血虚气弱，多致停积，败血闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语。如此但服七珍散，即瘥。

x七珍散x

人参（去芦，切片）石菖蒲（节密者，锉）川芎（洗，锉，焙）熟干地黄（各一两）细辛（一钱，去叶）防风（去苗，锉）朱砂（研，各半两）上为末，每服一钱，蒲荷汤调下，不以时候。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散，便安。

第十论曰∶产后腹痛，又泻痢者，何。

答曰∶产后肠胃虚怯，寒邪易侵。若未盈月，饮冷当风，则寒邪乘虚进袭，留于盲膜，散于腹胁，故腹痛作阵，或如锥刀所刺。流入大肠，水谷不化，洞泄腹鸣，或下赤白，腹胁胀，或走痛不定，急服调中汤，立愈。若医者以为积滞，取之，则祸不旋踵，谨之谨之。

x调中汤x

高良姜（锉，油炒）当归（洗，去芦须，切，焙）桂（去皮，不见火锉）白芍药（洗，锉）附子（炮，去皮脐）川芎（洗。各一两）甘草（半两，炙，锉）上为粗末，每服三钱，用水三盏，煎至一盏，去滓，热服。

又十八论云∶急服蒲黄黑神散，后服调中汤。

第十一论曰∶产后遍身疼痛者，何。

答曰∶产后百节开放，血脉流走，遇气弱，则经络、肉分之间，血多留滞，累日不散，则骨节不利，筋脉引急，故腰背不得转侧，手脚不能动摇，身热，头痛。若医以为伤寒，治之，则汗出而筋脉动踢，手足厥冷，变生他病。但服趁痛散，以嘿除之。

x趁痛散x

牛膝（切，酒浸一宿，控干，慢火炒，焙干）当归（去芦须，先切，焙）白术（锉碎，焙干）黄（蜜炙，锉）桂（去皮，不见火锉）独活（去芦，锉，川中者尤佳）生姜（切。各半两）薤白（洗，切，锉）甘草（炙，锉。各一分）上为粗末，每服半两。水五盏煎至两盏，去滓，热服一盏，次一盏续，后再暖服，不拘时候。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散，即愈。

第十二论曰∶产后大便秘涩者，何。

答曰∶产卧，水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是以大便秘涩不通也。若过五、六日，腹中闷胀者，此有燥粪在脏腑，以其干涩，未能出耳。宜服麻仁丸，以津润之。若误以为有热而投之以寒药，则阳消阴长，变动百出，性命危矣。

x麻仁丸x

麻仁（研碎）枳壳（去穣，锉，炒微黄）人参（去芦，切片）大黄（煨，锉。各半两）上为末，炼蜜丸梧桐子大。空心温汤下二十丸，未通加丸数。

又十八论云∶产后小便出血，大便滞痛者，何。

答曰∶败血流入大小肠，大小肠涩滞，致小便涩寒，大便艰难。人多不识，作五淋治之，不愈，但服蒲黄黑神散，后服黑神丸，取下恶物，即安。

x黑神丸x

巴豆（去皮，以水二碗煮尽为度，去心膜，细研，去油）黑附子（炮，去皮脐，切片）肉桂（去皮，不见火锉）白干姜（炮，锉。各半两）上为末，面糊丸如萝卜子大，每服三丸至五丸，热茶下，再以热茶投之，即行。前第七论中云转药者，即是此方，切不可服寻常取积药。

第十三论曰∶产后血崩者，何。

答曰∶产卧伤耗，经脉未得平复而劳役损动，致血暴崩下，淋沥不止，或因咸酸不节，伤蠹荣卫，气衰血弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏，为难治，急服固经丸以止。

x固经丸x

艾叶（拣净，锉碎，炒黄）赤石脂补骨脂（略炒香）木贼（去根节。各半两）附子（一枚，炮，去皮脐，切片）

上为末，陈米饮和丸桐子大。食前温酒下二十丸，米饮亦得。如陈米饮难丸，即入雪糕少许搜和，即易丸也。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散及黑神丸，立瘥。

第十四论云∶产后腹胀闷满，呕吐不定者，何。